Влагалище

Влагалище
  • Влагалище (vagina, s. colpos) представляет сплющенную мышечно-эластическую трубку, соединяющую внутренние и наружные половые органы. Длина влагалища 7—10 см, передняя стенка на 1,5—2 см короче задней. В среднем ширина влагалища 2—3 см. Ввиду большой растяжимости стенок влагалища длина и ширина его являются величинами непостоянными. Сверху во влагалище вдается влагалищная часть шейки матки. Вокруг шейки образуется кольцеобразное углубление — своды влагалища: два боковых, передний и самый глубокий — задний. Область сводов — самая широкая часть влагалища. В растянутом состоянии просвет влагалища представляет форму конуса, основанием обращенного вверх, а верхушкой—вниз. Верхние 2/3 отличаются большой подвижностью. Нижняя треть влагалища, проходящая через тазовую и мочеполовую диафрагму, менее подвижна, более богата кровеносными сосудами. Передняя и задняя поверхности влагалища соприкасаются между собой, а стенки сводов — с шейкой матки, не оставляя обособленной полости. Просвет влагалища в поперечном сечении имеет вид фронтальной щели, напоминающей букву «Н». На дистальном конце влагалища находится вход (introitus vaginae), закрытый девственной плевой или ее остатками. У нерожавших, особенно у девственниц, вход во влагалище представляет упругое эластичное кольцо, состоящее из фиброзной соединительной ткани, с большим содержанием эластических волокон и m. constrictor cunni (s. т. bulbo-cavernosus, s. m. sphincter vaginae). Спереди от влагалища расположены мочевой пузырь и уретра, сзади — прямая кишка.
  • Если у мужчин возникают проблемы проникновения во влагалище во время полового акта, по причине слабой эрекции тогда принимайте препараты Tadajoy 20Vilitra 40Malegra 100.

Стенки влагалища состоят из трех слоев:

  1. Слизистая оболочка, на передней и задней поверхности которой выступают поперечные складки (rugae), образующие два продольных валика (columnae rugarum); передний валик выражен сильнее заднего и у девственниц бывает хрящевидной плотности. Во время родов складки слизистой оболочки сильно растягиваются и после родов полностью не восстанавливаются. Стенки у многорожавших женщин гладкие. К старости складки сглаживаются даже у девственниц. В преклимактерии на границе между внутренней третью влагалища и двумя наружными третями наблюдается стеноз, усиливающийся после менопаузы. Слизистая оболочка влагалища покрыта многослойным плоским эпителием, имеющим склонность к ороговению, и вовсе не имеет слизистых желез. Увлажнение влагалища происходит за счет транссудации капилляров слизистой и отделяемого маточных и шеечных желез. Эпителий влагалища вырабатывает гликоген (в 10 раз больше, чем эпителий кожи). Под влиянием диастатического фермента гликоген расщепляется на мальтозу и затем переходит в глюкозу. Последняя под влиянием влагалищных бацилл Дедерлейна расщепляется до молочной кислоты, что и обусловливает кислую реакцию влагалищного содержимого. Слизистая оболочка влагалища подвергается циклическим изменениям, на чем основан цитологический метод исследования мазка. В течение цикла меняется и кислотность влагалища: наибольшая кислотность в предменструальный период, наименьшая — в середине межменструального промежутка. Во время менструации реакция щелочная. Щелочная реакция влагалища бывает постоянной у девочек, иногда при инфантилизме и у очень старых женщин.
  2. Кнаружи от слизистой оболочки лежит мышечная оболочка влагалища, состоящая из трех слоев гладких мышечных волокон (внутренние и наружные продольные и средние циркулярные). Отдельные мышечные волокна циркулярного слоя вплетаются в оба продольных слоя, и пучки последних в свою очередь заходят в средний круговой слой. Получается переплет волокон, напоминающий строение корзинки. Такое строение обеспечивает влагалищу возможность легко приспосабливаться к тем требованиям, которые ему предъявляются во время родов и полового акта (механическое напряжение, растяжение, расширение). Сверху мышечная оболочка переходит в мускулатуру шейки. В нижнем отделе к этим элементам присоединяются поперечнополосатые мышцы, а непосредственно вокруг входа во влагалище они образуют сфинктер. Эта мышца (m. constrictor cunni) до некоторой степени подчинена воле. Она охватывает луковицу преддверия и еще более суживает самую узкую часть влагалища — вход. М. levator ani тоже охватывает ее с обеих сторон и сзади, так что действие этих мышц не только суживает просвет влагалища, но и придавливает его кпереди, что было доказано Budin на восковых цилиндрах. Эти мышцы способны судорожно сокращаться при вагинизме.
  3. Наружный слой — соединительнотканная оболочка влагалища — непосредственно переходит в соединительнотканные прослойки, отделяющие влагалище от соседних органов. Эта ткань богато снабжена эластическими волокнами и нервами.

Функции влагалища:

  1. вместе с вульвой влагалище в основном является копулятивным органом женщины; семенная жидкость во время эякуляции изливается в задний свод, откуда попадает в матку;
  2. принимает участие в родовом процессе;
  3. является выделительным органом (выделяется менструальная кровь, секрет шеечных и маточных желез);
  4. барьерная функция: кислая реакция содержимого влагалища служит препятствием для проникновения болезнетворных микробов.